【健康资讯】试管婴儿大国日本:每16名新生儿中就有1 名是试管婴儿

自从1983年,日本国内首名体外受精儿出生至今,全国已有共计59万人是通过体外受精降生于这个世界的。所谓体外受精,主要是指在显微镜下将丈夫的精子注入妻子的卵子,然后冻结。在易着床期间放回女性子宫的方法。包含未成功的案例在内,日本全国接受这种治疗的案例数量已经超过44.8万件,为过去最多。


值得一提的是,2000年时,日本体外受精方式出生的人口仅占总出生人口的1/97,十几年内体外受精方式广为信赖和采用,比例飞速提升至1/16。


日本《东洋经济》杂志指出,在日本,每5.5对夫妇当中就有1对夫妇正在接受不孕不育治疗。每个月去医院的时机和次数根据生理周期和排卵情况而决定。在IT企业工作的水野小姐表示,自己在30岁的时候就开始不孕不育治疗。原本想着什么时候怀上孩子是缘分,但是结婚后三到四年都没有怀上,同时得知朋友夫妻也在接受不孕不育治疗,于是自己也到医院做了检查。


治疗不孕症的方法之一就是"人工授精".与一字之差的"人工受精"不同,主要用于男性原因造成的不孕。这种治疗,会通过血液检查和超声波检查来准确预测排卵日期,为了提高成功率,在授精前还会使用激素,一切准备就绪后将采取的精液通过极细的导管注入子宫。是非常接近自然妊娠的治疗方式。人工授精并非百步穿杨,好比精子数量少,活动率弱或是女性输卵管堵塞都有可能导致失败。


"体外受精"是通过使用激素让女性排卵,再用特殊的器具采取出卵子,将精子和卵子放在器皿上,等待精子游进卵子。


相比较来说,显微授精要求高超的技术和精密的器具,所以比其他不孕症治疗方式费用稍高。但是这种方法的优势非常明显:适用于精子运动率弱、精子数量少的情况,成功可能性也更高。


日本试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程,其中每一步都要经过严格的操作,一旦出错,整个试管婴儿手术都会失败。


具体流程如下:
所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。




02 监测卵泡


最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。


取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。


目前多在受精后2-3天移植胚胎,所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。


胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。



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